Otyłość oznacza ryzyko COVID-19 niezależnie od wieku, płci, pochodzenia etnicznego i stanu zdrowia

14 Paź

[ad_1]

Otyłość oznacza ryzyko COVID-19 niezależnie od wieku, płci, pochodzenia etnicznego i stanu zdrowia

Wnioski przedstawione przez brazylijskich naukowców w Obesity Research & Clinical Practice są oparte na analizie dziewięciu badań klinicznych z udziałem 6577 pacjentów zakażonych SARS-CoV-2 w pięciu krajach. Kredyt: Pixabay

Prawdopodobieństwo, że u osoby otyłej rozwinie się ciężki COVID-19, jest wysokie niezależnie od wieku, płci, pochodzenia etnicznego i obecności chorób współistniejących, takich jak cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi i choroby serca lub płuc, według badań przeprowadzonych przez brazylijskich naukowców opublikowane w Otyłość Badania i praktyka kliniczna.

Systematyczny przegląd i metaanaliza odpowiednich danych w literaturze naukowej koncentruje się na dziewięciu badaniach klinicznych, w których łącznie odnotowano ewolucję 6577 pacjentów z COVID-19 w pięciu krajach. Autorzy wnioskują, że otyłość sama w sobie jest czynnikiem sprzyjającym szybkiemu przejściu do ciężkiej choroby wymagającej intensywnej opieki i znacznie zwiększającym ryzyko zgonu. Powiązany projekt badawczy był wspierany przez Fundację Badawczą São Paulo – FAPESP.

„Kilka czynników przyczynia się do progresji krytycznej choroby w otyłym organizmie. Jednym z nich jest ograniczona zdolność do wytwarzania interferonów [a class of proteins secreted by defense cells and essential to inhibit viral replication] i przeciwciała. Ponadto tkanka tłuszczowa pełni funkcję rezerwuaru wirusa, dłużej utrzymując go w organizmie ”- powiedziała Silvia Sales-Peres, profesor na Uniwersytecie w São Paulo (USP) w Bauru i główny badacz projektu.

Wyjaśniła, że ​​potencjalnie wyższe miano wirusa nie jest jedynym problemem, z którym borykają się pacjenci z wysokim wskaźnikiem masy ciała (BMI). Ostatnie badania pokazują, że przewlekły stan zapalny niskiego stopnia, typowy dla otyłości – spowodowany nadmierną ekspansją komórek tłuszczowych – sprawia, że ​​burza zapalna cytokin wywołana przez SARS-CoV-2 jest jeszcze bardziej szkodliwa dla płuc.

„Otyli pacjenci zwykle zgłaszają się z upośledzoną funkcją oddechową, ponieważ tkanka tłuszczowa brzucha ściska przeponę i uniemożliwia jej normalne poruszanie się” – powiedział Sales-Peres. „Podsumowując, różne współistniejące czynniki sprawiają, że pacjenci ci są bardziej predysponowani do uzależnienia od wentylacji mechanicznej i innych rodzajów intensywnej terapii, jeśli zachorują na COVID-19. W analizowanych przez nas badaniach zmarło 9,4% otyłych pacjentów leczonych na oddziałach intensywnej terapii”.

Skala ryzyka

BMI to miara tkanki tłuszczowej proporcjonalna do wzrostu i masy ciała, która dotyczy dorosłych mężczyzn i kobiet i jest uznawana za międzynarodowy standard rozpoznawania niedożywienia i otyłości. Oblicza się go, dzieląc wagę w kilogramach przez wysokość w metrach do kwadratu. Ogólnie rzecz biorąc, nadwaga odpowiada BMI 25 lub więcej, podczas gdy 30 lub więcej wskazuje na otyłość. Prawie 60% Brazylijczyków ma nadwagę, a około 20% otyłych – wynika z badania telefonicznego Ministerstwa Zdrowia dotyczącego czynników ryzyka chorób przewlekłych (Vigitel).

„Wyższy stopień podatności na nowego koronawirusa, gdy osoba osiągnie określoną liczbę w skali BMI, nie jest przypadkiem. Upośledzona produkcja przeciwciał i przewlekły stan zapalny sprzyjają progresji COVID-19 u osób z nadwagą” – powiedział Sales-Peres. „Nasza analiza wykazała również, że ryzyko związane z otyłością jest jeszcze większe w przypadku palaczy lub osób z chorobami współistniejącymi, takimi jak cukrzyca, nadciśnienie i choroby płuc”.

Następnie argumentowała, że ​​takie badania są ważne zarówno dla ostrzeżenia pacjentów o potrzebie ochrony przed wirusem, jak i dla pomocy służbom zdrowia w przygotowaniu się na potencjalne zapotrzebowanie na intensywną terapię.

„Rozpoczęliśmy badanie w kwietniu, kiedy nie było tak jasne, czy otyłość będzie uważana za główny czynnik ryzyka wystąpienia COVID-19” – powiedziała.

Aby dokonać przeglądu systematycznego, autorzy najpierw przeszukali Medline, Embase, Web of Science, BVS / Lilacs, SciELO, Scopus i Google Scholar, aby wybrać badania opublikowane 27 kwietnia lub wcześniej, używając kluczowych terminów, takich jak otyłość i COVID-19. Zidentyfikowali 40 i ostatecznie uzyskali osiem, które spełniały kryteria włączenia i zostały uznane za godne metaanalizy, ponieważ zawierały dowody naukowe na najwyższym poziomie, aby zorientować się w praktyce klinicznej.

„Badanie Vigitel z 2018 r. Wskazało na 30% wzrost ogólnej częstości występowania nadwagi w Brazylii w porównaniu z 2006 r. Biorąc pod uwagę tylko grupę 18-24 lata, wzrost wyniósł 55,7%. ważne – powiedział Sales-Peres.

Twierdziła, że ​​polityka zdrowia publicznego powinna promować zintegrowane i międzysektorowe podejście do otyłości, a także powinna posiadać organy regulacyjne i wykonawcze. „Powinna nastąpić transformacyjna mobilizacja, aby zachęcić do ćwiczeń fizycznych na świeżym powietrzu i zdrowych nawyków żywieniowych od wczesnego dzieciństwa” – powiedziała. „Powinna to być skoordynowana inicjatywa na wszystkich trzech szczeblach władzy, aby umożliwić zintegrowane planowanie, finansowanie i strategię promowania dobrego samopoczucia i zapobiegania otyłości”.


Nasilenie COVID-19 jest zwiększone u pacjentów z łagodną otyłością


Więcej informacji:
Silvia Helena de Carvalho Sales-Peres i wsp., Coronavirus (SARS-CoV-2) a ryzyko otyłości w przypadku krytycznej choroby i OIT przyjęty: Metaanaliza dowodów epidemiologicznych, Badania i praktyka kliniczna nad otyłością (2020). DOI: 10.1016 / j.orcp.2020.07.007

Cytat: Otyłość oznacza ryzyko COVID-19 niezależnie od wieku, płci, pochodzenia etnicznego i stanu zdrowia (2020, 14 października) pobrane 14 października 2020 z https://medicalxpress.com/news/2020-10-obesity-implies-covid-age -sex.html

Niniejszy dokument podlega prawu autorskiemu. Z wyjątkiem wszelkich uczciwych transakcji do celów prywatnych studiów lub badań, żadna część nie może być powielana bez pisemnej zgody. Ta zawartość jest w jedynie w celach informacyjnych.



[ad_2]

Source link

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *